应从全身的评价开始,准确测量身高和体重。特别是对有无发绀、生长发育异常和呼吸困难的征象予以注意。有发绀者不仅体格发育落后,严重时智能发育也可受影响。患儿呼吸多急促,发绀在口唇、指(趾)甲床最明显,可有杵状指(趾),一般在发绀出现后几个月至一年逐渐形成。心力衰竭者肝脏增大,肝颈静脉回流征阳性并可有全身水肿。体格检查还应注意身体其他部位有无伴同的先天畸形存在,如白内障、唇裂、腭裂、以及蜘蛛状指(趾)等。皮肤黏膜瘀点是感染性心内膜炎血管栓塞的表现,而皮下小结、环形红斑是风湿热的表现。脉压增宽,伴有毛细血管搏动和 ......