[治疗]四、肾切除术

1 ﹒肾严重破碎裂伤，大量出血无法控制。若肾脏出血严重，则应先控制肾蒂血管，开腹后将小肠置于腹腔一侧显露肠系膜根部及后腹膜，按图30‐4‐5。分离解剖肾蒂血管，显露肾蒂血管适当长度，清除周围脂肪组织，在直视下用三把血管钳或肾蒂钳夹住肾蒂血管，然后切断血管，在肾血管近心端保留两把血管钳，以防滑脱出血。2 ﹒若肾脏有严重出血，应先显露肾蒂血管控制出血，然后再探查肾脏，清除血肿，了解伤肾受损情况。5 ﹒处理肾蒂血管时，必须在直视下进行，安全可靠地结扎肾动、静脉，防止结扎线滑脱或肾血管回缩。5 ﹒术后48小时拔除 ......