[病理生理]细节2：烧伤后的代谢反应——超高代谢

1 ﹒发生机制正常情况下，人体的基础代谢受神经内分泌系统的严格控制，其数值相当稳定。烧伤后能量消耗可较正常增高50%～100%。烧伤面积小于40%～50%体表面积者，他们的基础代谢率以线性方式随烧伤面积增加。烧伤面积大于50%患者的代谢率曲线比较平坦，提示大面积烧伤患者的代谢应答在程度上似有一个限度。烧伤和应激后死亡的患者中，肾上腺髓质、交感神经末梢、交感神经节和心脏中儿茶酚胺的储备耗尽。将微量烧伤患者的血清注入兔下丘脑后可诱发发热反应，直肠温度升高0.6～0.9℃，而注入正常人血清后直肠温度上升不到0. ......