[治疗]三、特殊人群的抗凝治疗

由于伴有妊娠、肿瘤和肾衰竭等严重疾病的VTE患者多被大型临床试验排除在外，目前缺乏上述特殊人群抗凝治疗的临床研究资料。孕期肾脏血流增加导致LMWH清除率增加，因此在孕期使用LMWH抗凝治疗时，部分医生定期监测Ⅹ a因子活性，但其可靠性仍未证实［ 37 ］。如果病人在治疗6个月后仍然带瘤生存，应终生抗凝治疗。3 ﹒肾衰竭由于多数试验均把肾衰竭作为排除指标，目前缺乏肾功能不全病人抗凝药物用量调整以及安全性的资料。由于老龄病人伴随疾病多，重要器官如肾脏功能退化，对于抗凝药物用药安全有较严重影响。由于老龄病人用药 ......