[治疗]四、经直肠瘘管修补术

本术式国内1981年徐本源首先报道。适用于直肠舟状窝、前庭或大阴唇瘘，亦可用于直肠尿道瘘。手术年龄2岁以上，大便成形后进行，我科1984年曾有53例成功应用此术式的报道，近10年来应用此术式89例，除1例复发外，其余均治愈。术前准备和麻醉同肛瘘切除术，瘘管位于肛门前方，故均用俯卧位。在直肠肌层内侧潜行剥离梭形切口内的瘢痕、内口黏膜和瘘管，瘘管长约0.5～1cm，分离瘘管时尽量不要损伤周围的括约肌（图11‐5‐3B），内口和瘘管切除后在括约肌中遗留的空洞，用1号丝线或5‐0 Dexon线横行间断缝合其上下缘 ......