[治疗]四、孤立肾合并肾结石

孤立肾分为解剖性对侧肾缺失和后天疾病导致对侧肾无功能即功能性孤立肾，还包括各种原因行手术切除一侧肾脏。孤立肾体积较正常肾脏代偿性增大，肾小球数目增多，肾小球高灌注，血流灌注增加，血管代偿性增生，穿刺扩张时皮肤到集合系统的距离增加，损伤更多的肾实质和血管，更容易出血。多中心研究报道孤立肾患者出血率、输血率均高于双肾患者2倍以上，术后血Cr升高更明显。因此孤立肾经皮肾镜手术风险极高，应慎重选择大通道或多通道取石，推荐采用Mini‐PCNL，可以分期手术，减少损伤和出血。近年随着输尿管软镜的完善和技术的提高，对 ......