[诊断]第二节 膈下脓肿

膈下脓肿是腹腔膈下间隙内发生的脓肿。按此简单的分类，脓肿的确切分界仍常难以确定，但由于有肝镰状韧带、肝圆韧带、肝十二指肠韧带和下腔静脉的存在，使左右两侧的脓肿可以明确区分（图15。脾切除术后伴发膈下脓肿的原因主要有：①脾切除术后原脾处创面渗血积聚。B超引导下膈下脓肿穿刺，即可明确诊断，又是治疗的有效方法。关于早期诊断，由于许多膈下脓肿常伴有其他并发症，而掩盖了膈下脓肿的症状。最重要的是外科医生要想到膈下脓肿的可能性，特别是上腹部手术后病人有不同程度的发热，白细胞计数增高，沿肋骨及肋下缘有压痛，应首先考虑膈 ......