[速览]第七节 人工心脏瓣膜与抗凝的选择

儿童期特别是婴幼儿心脏瓣膜病，应首先采用内科治疗控制疾病的发展，改善心功能，或推迟疾病的发展。随着球囊扩张术及瓣膜成形术的进步与发展，从80年代以来，儿童瓣膜置换术显著减少，但对于一些上述方法尚不能解决的瓣膜疾病，即使在儿童患者，亦仍需行瓣膜置换术。但由于婴幼儿与儿童生长发育的特点，心脏瓣膜尚处于发育阶段，置入的小型号人造瓣膜不能适应身体发育的需求，而呈现相对性狭窄，因而在若干年后须再次作人造瓣膜置换手术。患者术后均采用华法林抗凝，使患者凝血酶原时间维持在正常对照者的1.5倍左右，从未发生过与抗凝有关的出 ......