[治疗]第四节 肝脏疾病手术的围术期处理

肝功能异常，除肝脏病外，也应考虑其他情况。异常的肝功能试验不一定都是肝病，肝功能试验正常也不能完全排除肝病，要结合病史、化验以及其他检查综合分析。各种试验中，血浆蛋白特别是白蛋白的含量是比较敏感的数据。白蛋白降低越多，肝脏损害越严重。一般都主要采用此两种试验，结合临床表现，初步估计肝脏损害的程度（见表10 －。1 ﹒肝脏疾病的病人手术后除按腹部大手术麻醉后处理外，应密切观察病人的心、肺、肾、肝情况以及其他病情变化，注意血压、心率、呼吸、体温、ECG、血液生化和尿的变化，维持呼吸、循环及其他脏器功能的稳定。 ......