[概述]第二节 代谢和器官功能的变化

创伤后由于神经内分泌系统、免疫系统、凝血系统及微循环等功能的改变，加之创伤后大量的炎症介质释放所引发的炎症反应，导致代谢和器官功能的改变，其变化在一定范围内可提高机体对创伤的适应和修复能力，维持内环境的稳定。但若创伤严重，应激反应过于强烈、持久，则可导致器官功能损害或衰竭，使病情加重，甚至死亡。创伤后，脂肪分解增加、血浆游离脂肪酸水平升高、脂肪氧化速度加快，此时，即使给予大量外源性葡萄糖也不能减少脂肪的氧化，这是创伤后危重病人高代谢状态的特点之一。这种情况下临床上很难判断血管内容量，对血管内低血容量的纠正 ......