[诊断]第一节 老年疼痛患者的问诊技巧

1 ﹒老年疼痛患者就诊时，往往说东道西，对疼痛诉说表达不清。医师首先要观察老年患者的表情、谈吐及思维。老年人谈话时神采飞扬、表情丰富应想到A型行为性格的血管性疼痛或神经症。性格情感突然改变伴头疼痛应考虑有无大脑额叶病变。另外，老年人疼痛常伴有心理改变，如焦虑、忧郁、悲伤、烦躁，在慢性疼痛中十分常见，在这类老年患者中，器质性疼痛与心因性疼痛常并存，治疗时需要全面考虑。3 ﹒疼痛的时间及持续的时间急性痛或慢性疼痛、整日持续性的疼痛、阵发性加剧性疼痛、发作性疼痛、周期性疼痛、特定时间加重的疼痛、瞬间即逝的闪电样 ......