3、N0‐2,即Ⅰ B期、Ⅱ期和部分Ⅲ期病例。侵及两个分区,大于5.0cm者宜行极大部胃切除术或全胃切除术。日本第13版胃癌处理规约根据不同部位胃癌各站淋巴结的划分,第一站淋巴结完全清除为D1,第二站淋巴结完全清除为D2,第三站淋巴结完全清扫为D3。胰尾的切除术后更具危险,英国MRC的一项研究中,D2手术联合脾胰尾切除100%出现术后并发症。总之,胃癌的手术要根据准确的术前分期,正确估计胃癌的病期早晚、大体类型、浸润深度,亦要依据胃癌术中浆膜变化、淋巴结转移类型等生物学特点,针对每个患者选择合理的手术方案 ......