[治疗]第六节 围术期血糖的控制与管理

手术或麻醉应激打破了围术期血糖的静态平衡，主要表现为血糖升高，血糖升高程度依据受损组织的类型、严重性及程度而定。禁食患者择期行腹膜内手术血糖升高7～10mmol/L，心外手术非糖尿病患者血糖常& gt .血糖升高的原因主要是应激所致神经内分泌增强，血中皮质激素、高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多，所有这些激素直接或间接抑制胰岛素分泌，或破坏外周组织对胰岛素的敏感性，引起胰岛素抵抗。手术应激导致炎性因子增多，炎性因子直接或间接通过血糖调节激素升高血糖，如肿瘤坏死因子α、白细胞介素。随着对血糖监 ......