[速览]八、左冠状动脉异常起源于肺动脉的外科治疗及超声评价

左冠状动脉异常起源于肺动脉的术式主要包括冠状动脉单纯结扎术和冠状动脉重建术。前者尽管操作简便，但由于术后左心供血完全依赖右冠状动脉，且单支冠状动脉循环较易形成冠状动脉粥样硬化，仍有猝死风险，现已少用，主要用于侧支循环充分、重危患者的急救手术，日后再争取作冠状动脉重建术。冠状动脉重建术包括左冠状动脉再植术、肺动脉内隧道术（Takeuchi术）和旁路移植术（冠状动脉搭桥术），均可重建双冠状动脉循环系统，达到解剖学和生理学根治。部分患者术后反流也可持续加重，提示乳头肌和腱索已受到不可逆性缺血损害，应行二期手术。 ......