[预防、预后]八、预 后

糖皮质激素可改变CSS的自然病程。经治疗的CSS的1年存活率为90%，5年存活率为62%～75%。复发原因主要为激素减量过快、接种疫苗和微生物致敏等。CSS最常见的死亡原因是心肌受累导致的心脏衰竭或心肌梗死，其次是肾衰。合并心肌损害者，5年死亡率达70%。影响CSS预后的危险因素包括：①氮质血症（肌酐＞ 1 ﹒ 5mg／dl）。危险因素越多，预后越差。糖皮质激素是CSS的首选治疗药物,免疫抑制剂可提高缓解率，协助激素减量或停药，并降低复发率。 ......