[速览]第八节　胆总管穿孔

胆总管穿孔比较少见，其中儿童超过半数。至2012年，国外文献报道，儿童自发性胆总管穿孔不足150例，年龄范围为妊娠25周至7岁，中位年龄6个月.胆总管穿孔后胆汁进入游离腹腔，大多数发生急性化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎，少数病例在穿孔前胆总管与胆囊或十二指肠先有粘连，穿孔后形成胆总管胆囊或胆总管十二指肠内瘘。如果腹腔探查未发现明确的穿孔部位，则也可考虑行胆总管切开T形管引流、腹腔冲洗引流术，甚至可以考虑单纯行腹腔冲洗引流术，切不可为寻找所谓的穿孔部位而勉强分离，以免导致出血或周围脏器严重的副损伤。 ......