[护理]第一节 护理评估

评估患者入院的主要原因，重点评估目前的主要症状，发生的时间、部位、持续时间、减轻或加重的因素及其严重程度。常见症状及特点有：水肿:评估水肿的部位、程度、水肿是否与体位有关等.表现为晨起眼睑、颜面及腰骶部出现水肿，下午以双下肢水肿明显。水肿部位有明显肿胀感，严重时出现全身性水肿甚至有胸腔、腹腔积液。按解剖分类:肾血管性高血压:高血压程度重,易进展为急进性高血压。临床常将血尿分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，前者常伴有水肿、蛋白尿、红细胞管型，尿红细胞形态呈多形性。正常腹部叩诊有鼓音和浊音，严重腹水患者腹 ......