[速览]【治疗与护理】

高血糖是糖尿病肾病发生发展的基本因素，只有将血糖控制在正常水平，才能使早期肾脏的病理改变得以康复。如磺脲类药主要经肾排泄，肾功能不全时体内药物蓄积易诱发低血糖，故应禁用。不过格列喹酮例外，因其代谢产物仅5%经肾排泄，故轻度到中度肾功能不全时仍可应用，仅终末肾衰竭患者需适当减量。如果血清肌酐进一步升高且血糖尚未得到有效控制，宜尽早采用胰岛素治疗，对防止临床蛋白尿的发生是较好的选择。但若肾功能不全时，由于胰岛素的降解和排泄减少，易导致胰岛素蓄积发生低血糖，故应减少胰岛素用量。耐心向患者解释病情，使其认识到大多 ......