[病理生理]第三章　麻醉对循环系统的影响

正确认识和管理循环系统是麻醉学的重要基础，麻醉和手术可以通过多种途径影响循环系统的功能，进而影响到患者的生命安全和术后的恢复。对循环系统影响较轻，如对外周血管阻力和心室收缩功能的影响较少，使心肌氧耗量减少，比较适用于心功能较差的患者或心脏手术的麻醉。较多作者研究了芬太尼麻醉时血流动力学对手术刺激的反应强度，但结果差异较大，即使是在芬太尼剂量相同的情况下也是如此。在进行心脏瓣膜置换的患者，上述3种芬太尼类药物均能提供满意的麻醉效果。但对进行CABG的患者则有争论，目前尚不能确定哪种药是最好的选择，但一般认为 ......