[概述]第六节 慢性肾脏疾病患者的妊娠问题

一般受孕前已有慢性肾小球肾炎，妊娠24周以前出现高血压、蛋白尿，结合以往有肾炎病史，诊断无疑。若先兆子痫发生在妊娠28周前提示原先存在慢性肾小球肾炎。患者或在妊娠前并无症状，产前检查才首次发现肾炎的征象，或仅在在妊娠早期尿中出现蛋白尿，红、白细胞，少量管型，妊娠后期症状加重，出现水肿、高血压、极度疲乏、体重减轻、头晕贫血、心悸胸闷、呼吸困难、夜尿增多、视野改变，最终发生心、肾功能不全的临床表现。多数认为，肾功能代偿良好可耐受妊娠，肾功能已有损害的多囊肾需终止妊娠，因增大的肾脏不仅会干扰产程，且妊娠的并发症 ......