[发病机制]四、代谢综合征诱发脑卒中的机制

已经明确，胰岛素抵抗是代谢综合征及其心脑血管并发症发生的中心环节，胰岛素抵抗或同时伴高胰岛血症能直接引发其他代谢性危险因素。胰岛素抵抗常引起体脂量增加，绝大多数肥胖的人体质指数≥ 30kg／m2，当血浆非脂化脂肪酸（NEFA）水平升高使胰岛素抵抗的肌肉脂质超负荷时，一些过量的NEFA导入肝脏内，促发脂肪肝和致动脉粥样硬化的血脂紊乱。动脉中PAI‐1及Ⅶ因子水平增高，使内源性抗凝物质抗凝血酶Ⅲ和蛋白C减少，凝血增强，纤溶能力降低，有利于血栓形成及持续存在。 ......