[治疗]（二）质子泵抑制剂 （PPI）

PPI在壁细胞分泌小管的酸性环境中被质子化并转换为活性形式后以共价键与活性壁细胞的H ＋ - K ＋ ATP酶的半胱氨酸残基结合，使质子泵失活。PPI不能抑制处于静息状态的壁细胞。大量循证医学证据支持PPI在抑酸和促进溃疡愈合方面的卓越效果。与H2RA不同， PPI没有耐受性，对基础及餐后胃酸分泌都有抑制效果，抑酸能力更为持久。在一项随机研究中，对于有血管裸露和血凝块的患者，大剂量静脉奥美拉唑联合内镜治疗在预防再出血方面，比单一大剂量静脉奥美拉唑治疗更为有效。结果显示三种不同治疗方案都能有效改善临床结果。 ......