[治疗]二、创伤性胆道出血

肝外伤并发的胆道出血称为创伤性胆道出血，在肝外伤术后发生率不到3%，死亡率很高，常发生在肝外伤后的数天、数周或数月，病人出现周期性上腹绞痛、发热、黄疸，继而发生呕血或便血。引起创伤性胆道出血的原因有两种情况：1 ﹒由伤情所决定胆道出血是肝中央破裂、肝内血肿的常见并发症，有时也可由致伤物直接损伤相邻的肝内血管和胆管，形成血管胆管瘘，引起胆道出血。肝内血肿清除、血肿壁上破损的肝动脉支结扎或缝扎术:肝脏外伤后胆道出血多与肝内血肿有关,此时肝动脉支多为侧壁性伤，破口与肝内血肿相通，最后穿破至伴行的肝内胆管而致出血 ......