[病理生理]六、动脉型肺动脉高压心功能改变

肺动脉高压患者的右心室适应性是最重要的影响预后的因素。某些患者右心室代偿很充分，仅感到中等程度体力受限，甚至高于体动脉压的肺动脉高压患者早期病情进展缓慢，情况良好。就整体而言，影响右心室重构的因素还很不清楚，肺动脉高压患者心脏局部血管紧张素转换酶（ACE）系统可能被激活，以解释右心室的适应，这也可说明ACE抑制剂治疗肺动脉高压患者临床效果不满意的原因。研究表明血浆脑钠肽水平可以反映心力衰竭程度和病情的轻重，肺动脉高压患者血浆脑钠肽和肌钙蛋白T与肺动脉压力和肺血管阻力明显相关，特发性肺动脉高压患者随访结果表 ......