[发病机制]第二节 不同部位脑损害昏迷的发病机制

1 ﹒天幕上占位性病变一侧大脑半球占位病变逐渐扩大、压力递增时，同侧颞叶海马的钩回通过天幕裂孔向下移位形成颞叶疝（亦称海马疝、钩回疝、天幕疝、小脑幕切迹疝），压迫脑干损害脑干网状结构上行性激活系统。同时在幕上累及大脑皮质、皮质边缘网状激活系统、丘脑非特异性投射系统等而导致昏迷，同时向下压迫动眼神经和脑干引起同侧瞳孔散大、对光反射消失、对侧偏瘫。如颞叶疝压迫脑干向对侧移位，被对侧天幕裂孔边缘挤压，造成对侧脑干受损，则可引起同侧偏瘫。 ......