[速览]第一节 食 管

胃灼热、胸痛、吞咽困难、反胃。食管有三重保护屏障以抵抗胃反流中H ＋、胃蛋白酶、胰酶、胆盐等损伤因子，这三重保护屏障包括食管下端括约肌、食管廓清机制以及食管黏膜屏障，这三种屏障的任一屏障功能的减退，均会引起食管黏膜的损伤。进一步发展炎症妨碍肌肉协调，产生继发性运动异常，深部溃疡达食管黏膜下层及肌层，可造成出血、穿孔，食管周围炎症，形成纤维性狭窄。由于反流性食管炎主要是因下食管括约肌关闭功能不全所致，因此内科治疗要针对此进行。解除食管狭窄的手术，可行狭窄部分切除，食管对端吻合或胃食管吻合术，还可以行肠管间位 ......