换血疗法是用来自1名或多名供血者的红细胞和血浆,替换受血者大部分甚至全部的红细胞和血浆,是迅速降低血清胆红素浓度最有效的方法。Rh血型不合溶血病换血时,由于Rh血型稀有,也可采用冷冻红细胞和新鲜冷冻血浆混合后进行换血。换血后,用与换血时所用肝素半量相等的鱼精蛋白中和,防止出血。由于保养液的葡萄糖浓度较高,换血时可造成高胰岛素血症,换血后可出现反应性低血糖。采用2倍以上的换血量时,效果增加非常有限,故适宜的换血量为新生儿估计血容量的2倍。换血后可继续光疗,动态观察患儿血清胆红素变化以及患儿有无嗜睡、拒食、烦 ......