[治疗]二、酶的选择及作用机制

目前，可用于腰椎间盘内及盘外注射椎间盘突出症的药物有木瓜凝蛋白酶、胶原酶、多糖酶、糜蛋白酶、透明质酸酶和软骨素酶ABC等。对透明软骨及成熟的纤维组织如前纵韧带作用极少，因而首次提出用胶原酶治疗椎间盘突出症。其作用机制为：正常椎间盘髓核是一个高度含水的组织，胶原蛋白占25%，胶原纤维无定向排列构成一个疏松的立体网络。当椎间盘退变而发生椎间盘突出时，髓核中水分含量明显下降，胶原纤维含量大为增加。由于胶原酶能特异性地降解胶原纤维，因此不管突出组织是髓核还是纤维环包绕着髓核向外突出，其基本成分都是胶原纤维，胶原酶 ......