[临床表现]五、心绞痛的临床表现

问诊是诊断心绞痛最重要的方法。问诊内容包括：1 ﹒诱因，如劳累、安静、轻活动、情绪激动。发作时心率稍增快，血压稍增加，偶有第四心音，第二心音分裂与交替脉，心尖区收缩期杂音（二尖瓣关闭不全、乳头肌功能不全等）。1 ﹒约50%～75%的心绞痛患者心电图正常。休息时或Holter心电图发现ST段呈水平型下移>1mm,也不是特异性的，可见于冠脉正常者。例如：动态心电图ST‐T改变总是伴随胸痛发作，则有重要诊断价值，但应除外无症状性心肌缺血的发作。或运动后心率较安静时增加不明显或低于90次／分示病态窦房结综合征或称 ......