[治疗]第四节 手术适应证及手术式

TME主要适用于无远处转移的直肠中下部的T1～3期直肠肿瘤，且癌肿未侵出脏层筋膜，大多数适合低位前切除者基本上均适用于TME。对于癌肿较大，侵及壁层筋膜或周围器官、骶骨的患者，TME已经失去了原有的意义。Heald等对12年内152例直肠癌患者行TME手术，术后局部复发率仅为4%，远低于传统手术发后的局部复发率。可以认为，直肠系膜全切除在降低直肠癌根治性切除术后局部复发方面是极为重要的环节，但并不是唯一因素，早期诊断、早期手术以及强调综合治疗仍是目前直肠癌治疗发展的趋势。 ......