[治疗]三、颈胸段损伤入路的选择

颈胸段脊柱损伤手术治疗根据不同的病情可以选用前路、后路或前后联合入路行颈胸段减压重建。由于该节段椎管壁与硬膜囊前方间隙相对较窄，骨折及骨折脱位造成对颈胸段脊髓的前方压迫，而脊柱前中柱又是维持脊柱稳定性的最主要部分，这就决定了经颈胸段前路减压、椎体间植骨是颈胸段骨折较好的治疗方法（图21-7）。由于颈胸段局部解剖结构及毗邻关系复杂，椎弓根直径细，角度特殊，经椎弓根螺钉固定手术操作风险较大，因此在行脊柱颈胸段后路椎弓根螺钉固定时，必须熟悉颈胸段局部解剖。建议在术前常规运用CT重建图像仔细测量颈胸段椎弓根轴线在 ......