[诊断]【诊断及鉴别诊断】

患者心悸和气短，伴浅静脉充盈，心尖搏动减弱或消失，心音弱而遥远时应考虑缩窄性心包炎的可能性，超声心动图检查发现心包增厚可确诊。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。轻度缩窄性心包炎患者仅表现为肝大，重症和久病患者也可伴有脾大和脾功能亢进，出现心源性肝硬化的表现。正中切口路径的主要优点是能良好地显露右心室及右房，建立体外循环也较方便，但显露左侧膈神经后方的心包不够满意。长期肝淤血导致凝血功能下降，手术剥离面大，术后易大出 ......