颅脑开放性损伤除头部开放创伤外,有不同程度的脑损伤、出血、水肿、感染等继发损伤,有创口、可存在失血性休克、易招致颅内感染,需清创、修复硬脑膜使之变开放为闭合性损伤,其后脑损伤的临床表现、诊断与处理原则与闭合性脑损伤无大区别。应尽早清除糜烂脑组织、异物、血肿,修复硬脑膜及头皮创口,变污染开放性伤道为清洁的闭合性损伤。早期清创处理,清创的目的是把创道内污染物如毛发、泥沙、碎骨片、弹片异物、坏死碎化的脑组织、血肿等清除,经清创后使创道清洁、无异物、无出血、无坏死脑组织,然后修补硬脑膜,缝合头皮,由开放变为闭合。 ......