脓毒性休克即脓毒症伴有严重的循环障碍及细胞/代谢异常。死亡风险高,为降低脓毒症及脓毒性休克死亡率, Rivers等[ 1 ]在2001年的RCT研究中对严重感染和感染性休克的患者提出了早期复苏方案( EGDT ) ,文中提出的一系列治疗措施成为前后三版感染性休克指南的重要组成部分,也是所谓集束化治疗的基石。尤其在2014年美国和澳洲分别进行的多中心随机对照研究ProCESS和ARIZE研究结果的发表[ 2 - 3 ] ,再次引起人们关于EGDT有效性的争论。2015年英格兰进行的多中心开放临床试验ProM ......