[治疗]第三节　心外科急危重症患者的急救配合要点

心脏压塞是指心脏受到压迫，心包腔内的液体积聚使得压力上升，并压迫心脏，导致静脉回心血流受阻，静脉压力高，左心充盈压和冠脉血流下降，另外心脏舒张受限和顺应性降低，心搏出量降低，最终可产生心脏停搏。5 ）另外有学者提出，心包切开后缝合过紧时也能压迫心脏而出现急性心脏压塞症状，因此有人主张心包切口的下三分之一不予缝合或做心包开窗，经胸膜腔引流管排出渗液，以减少急性心脏压塞的发生。6 .对大心脏或侧支循环丰富、转机时间长、凝血机制差的患者，可敞开心包不予缝合，并打开右侧胸腔，术后采用负压吸引，小儿采用? 10 ～ ......