[诊断]七、诊断及鉴别诊断

首先应仔细排除妊娠前原有的心脏病，如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎、其他类型的原发性或继发性心肌病及血栓性疾病。由于PPCM的症状、体征及各项检查无特异性，通常用排除法做出诊断。围生期心肌病血压多正常，但在血压增高时则需要鉴别。妊娠前无原发性高血压史，妊娠期动态观察血压有助于两者鉴别。妊娠期多有轻度贫血，如合并营养不良或寄生虫感染时应与贫血性心脏病鉴别。后者贫血时间长，程度重，血红蛋白多在60g／L以下，心脏扩大不明显，贫血纠正后症状即会好转。表9‐8妊高征和围生期心肌病的鉴别。 ......