[速览]（四）手术要点

1 ﹒气管内插管静脉复合全身麻醉、仰卧位。将胸大肌用电刀自胸骨、肋软骨及腹外斜肌腱膜上切离，向两侧游离开，显露凹陷的胸骨，肋软骨及肋骨。腹直肌在肋软骨及剑突上的附着点不作切断，只将腹直肌上端及两侧的外缘分离开（图6‐。切开肋弓下缘，用挂钩将肋弓挂起，用手指将壁层胸膜自肋软骨内面推开，并分离胸骨后间隙。从肋弓开始向上逐条切断肋软骨或肋骨及肋间肌，首先结扎切断的肌间血管。胸骨翻转后，用钢丝将胸骨两端固定，并将变形过长之肋软骨适当切除一段后用涤纶线作端端缝合，肋间肌用细丝线缝合（图6‐。 ......