[治疗]三、麻醉药的肾脏作用

挥发性麻醉药对肾血流、GFR和尿量产生相似的剂量依赖性减少。这些变化不是抗利尿激素释放的结果，而是反映了挥发性麻醉药对血压和心排血量的作用。与手术开始有关的疼痛刺激使循环中的抗利尿激素水平显著升高，可引起尿量减少。术前补液可减弱或消除手术刺激引起的抗利尿激素浓度升高和许多与挥发性麻醉药有关的肾功能改变。硬膜外或脊髓麻醉对肾血流量和GFR的影响很小，只要肾灌注压维持，麻醉药诱导的肾血流量、GFR和尿量减少是暂时的，通常无临床意义。含Ca（OH）2和Ca Cl2的二氧化碳吸收剂与挥发性麻醉药（包括七氟烷）接触 ......