[诊断]第五节 诊 断

失代偿期肝硬化患者或其他严重肝病晚期患者，突然出现少尿、低血钠、低尿钠和进行性BUN和SCr增高者，应考虑肝肾综合征。1978年意大利会议诊断标准至今仍沿袭使用。每日尿量都在800ml以下，亦有尿量不少者。肾功能不全一般是在病程中自然发生的，但可由失血，放腹水，利尿等造成体液丧失，以及感染等诱因触发患病也不少见。在发病初期数日内，尿钠减少为必须具备的特征。但以后可继发肾小管功能损害，引起等张尿、尿钠上升、尿／血肌酐比值降低，此时血肌酐迅速上升。死者尸解肾脏病理变化多是非特异性的改变，有时完全正常。 ......