[治疗]七、腔内碎石与取石技术

按经皮肾造瘘术方法建立通道后，经14F或16F的Peel‐away鞘置入微创肾镜，进入肾集合系统观察检查，并对结石进行碎石取石。对肾集合系统进行观察检查时，应转动和摆动入镜的角度，向各个方向的肾盏进行观察，接近UPJ时可见术前留置的输尿管导管。由于使用纤细的微创肾镜或输尿管硬镜，可以到达肾盂和大部分肾盏，还可到达输尿管上段近L4平面。调整Peel‐away鞘的深浅与角度稍固定结石，有利于气压弹道碎石或钬激光腔内碎石。利用逆行导管和灌注泵的脉冲水流往返灌洗，将细小的碎石从Peel‐away鞘中冲出，稍大的用 ......