以定向斑块旋切和旋磨术为代表的“斑块移除”(d ebulking)术,自1990年以后进入临床,并对开口和钙化病变具有特定的作用,但对分叉病变仍未显示出良好的效果。对于上述病变类型,支架必然会造成分支血管开口狭窄或者闭塞,例如直接支架术时,支架定位于分支血管开口处( A型治疗或者改良T支架)后,导致斑块向主干血管壁移动,但是支架本身又可以使斑块向分支血管开口移动,并且可以出现斑块通过支架的第一个侧孔覆盖住支架的近端部分。另外与其他所有类型分叉病变相似的是,分支血管与主干血管之间的夹角一般小于90 ° ,所 ......