[治疗]六、合并同侧大脑中动脉闭塞病变

男性，69岁，发作性左侧上肢无力，血管造影显示右侧颈内动脉起始段高度狭窄伴溃疡性斑块形成（图5‐11A），右侧大脑中动脉完全闭塞（图5‐11B），前交通动脉开放，双侧大脑前动脉通过软膜动脉向双侧大脑中动脉代偿供血（图5‐11C）。左侧颈内动脉高度狭窄（图5‐11D），双侧后交通动脉未开放。评论：①对于患侧颈内动脉远端大脑中动脉闭塞病变，再通后会担心过度灌注问题，但是如果前交通动脉开放，向对侧半球供血，增加血流分流，风险就会降低。可以同时开放双侧颈内动脉,但是这样会增加过度灌注的风险，另外，如果首先开放左侧 ......