[治疗]三、术 中 处 理

主要关注麻醉方法和药物的选择、气道的处理以及患者的监测。由于OSA患者的气道塌陷倾向和睡眠的剥夺，围术期危险随之增加，对有呼吸抑制或气道作用的镇静药、阿片类药以及吸入麻醉药等特别敏感。术前访视发现患者存在鼻腔阻塞、小颌畸形、颞颌关节强直、肥胖、颈部粗短、巨舌等因素即提示气管插管困难。由于这类患者全麻下插管失败的发生率高，且继发的面罩通气困难有危及生命的危险，故有人建议，所有OSA患者全麻诱导时都应清醒插管。许多口腔颌面外科手术患者术前并无上呼吸道阻塞，因手术创伤及肿胀而引起继发性OSA，过快拔除气管导管可 ......