[诊断]五、诊断

巨大动脉瘤体积大，多数动脉瘤颈宽大，尤其是位于颅底动脉环分叉部位时，很难确定其基底及其与穿通支的关系，往往需要在手术中得到证实。因此，手术前应该综合分析影像学资料，尽量做到手术前准确掌握动脉瘤的载瘤动脉及其分支。基底动脉顶端动脉瘤需要认真观察动脉瘤指向，大脑后动脉（ P1段）与瘤颈关系，基底动脉分叉与后床突间的相对高度，以及后交通动脉和P1直径等都影响手术操作。若准备实施动脉瘤孤立术，或手术中临时阻断源生动脉时间较长需进行脑血流监测，包括脑灌注CT扫描、球囊栓塞试验联合HMPO -脑灌注闪烁成像。经球囊闭 ......