[病因学]二、软产道损伤出血

软产道出血的部位包括会阴、阴道、子宫颈裂伤和子宫破裂，还有会阴和阴道血肿。胎儿越大发生软产道损伤的可能性越大。如臀位助产、产钳等手术操作不当，以致胎儿先露部娩出时的径线过大或娩出速度过快造成撕裂伤。如子痫前期的外阴水肿、会阴阴道静脉曲张、阴道炎症、宫颈及会阴部的瘢痕或组织坚韧均易发生撕裂。首先应与子宫收缩乏力性出血相鉴别，如子宫收缩良好而阴道有持续出血，血色鲜红，应考虑软产道损伤性出血。如产后产妇屡有便意，应注意会阴及阴道有无血肿。 ......