[诊断]四、诊断与鉴别诊断

心绞痛的诊断和评估主要包括临床评估（心绞痛的三个特征、危险分层加拿大心绞痛分级、D u k e评分）、辅助检查和特殊检查。心电图运动负荷试验：B u r c e方案，阳性标准为运动中典型心绞痛。运动负荷超声心动图或核素负荷试验。药物负荷试验：不能完成运动负荷的患者，可进行药物负荷试验（如双嘧达莫、腺苷、多巴酚丁胺）。消化系统疾患：反流性食管炎、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎。胸壁疾患：肋软骨炎、肋骨骨折、带状疱疹。肺部疾患：肺栓塞、肺动脉高压、肺炎、气胸、胸膜炎。冠状动脉痉挛、心脏X综合征或非心源性胸痛。 ......