腹腔镜胃肠外科手术涉及肾和肾上腺的情况不多,主要见于严重的消化道疾患(如结核),可造成腹膜后粘连、窦道,累及肾上腺和肾脏。胃肠道肿瘤扩散转移也可侵及肾周组织、肾上腺和肾脏。如预计有此类情况,术前应重视全身情况的评估和支持治疗,行血肌酐、尿素氮检查了解总肾功能,因术中存在切除受累肾脏的可能,术前还应检查分肾功能,尤其是未受累肾脏是否正常或存在隐患,以判断术后单肾功能的代偿能力,这一点十分重要。图25-4肾蒂血管。 ......