[治疗]包膜下肾切除术

肾周围组织因感染或以往手术引起广泛纤维化粘连，锐性分离或强行剥离有可能造成严重损伤或出血。采用包膜下肾切除术则较为安全。即使肾周粘连极为严重，肾包膜与皮质之间仍甚易剥离。经腰部切口进入肾区，从病肾周围粘连最轻的部位开始分离，显露肾外凸缘，纵行切开炎症粘连的肾包膜，伸入示指于肾包膜和肾皮质之间，作病肾前后、上下的钝性分离（图19‐。肾包膜下剥离至肾门处时，一般肾门处肾蒂周围的粘连较少，用小圆刀于靠近肾门处切开肾包膜，找到包膜处的疏松平面。 ......