恶性高血压病(malignant hypertension)又称急进型高血压病(accelerated hypertension),多见于青壮年,血压升高显著,尤以舒张压为明显,常高于130mmHg,病变进展迅速,较早即可出现肾衰竭。多为原发性,也可继发于良性高血压病。病理变化:恶性高血压病特征性的病变是坏死性细动脉炎(necrotizing arteriolitis)和增生性小动脉硬化,主要累及肾。增生性小动脉硬化主要发生在小叶间动脉及弓形动脉等,主要改变是内膜显著增厚,内弹力膜分裂,平滑肌细胞增生肥大 ......