[临床表现]四、病 情 判 定

HCV患者的临床类型、病情的严重程度与HCV基因型有关。许多研究表明，HCV 1a及1b型患者血清HCV RNA水平较高，病毒的复制状态高于2型。尤其是1b型与其他基因型比较致病性更强。1b型与高肝脏炎症活动度和肝纤维化也存在关联性，通过实验研究提示：1b型可引起较强的肝坏死、肝纤维化，且病毒具有较强的复制能力。但也有不少报道认为HCV 1b型与肝纤维化和肝细胞癌无关。如在法国，对来自26个治疗中心1769例CHC患者进行分析时发现，HCV基因型只是预测IFN应答的指标而不是肝损害程度的预测指标。HCV感 ......